Almanya’da yasal sağlık sigortalarının artan mali yükünü azaltmayı amaçlayan kapsamlı sağlık reformu, Federal Meclis’te oylanmaya hazırlanıyor. Yaklaşık 19 milyar avroluk tasarruf paketiyle sağlık sigortası primlerindeki yeni artışların önüne geçilmesi hedeflenirken, hastanelere sağlanması planlanan 550 milyon avroluk ek destek ve aile hekimlerinin sert itirazları reformu siyasetin en tartışmalı başlıklarından biri haline getirdi.
19 milyar avroluk tasarruf hedefi
Sağlık Bakanı Nina Warken tarafından hazırlanan reform paketi, yasal sağlık sigortalarının hızla yükselen harcamalarını kontrol altına almayı amaçlıyor. Hükûmet, alınacak önlemler sayesinde sağlık sistemindeki mali baskının hafifletilmesini ve sigortalıların yeni prim artışlarıyla karşı karşıya kalmasının önlenmesini hedefliyor. Ancak reform, sağlık sektörünün farklı kesimlerinden yoğun eleştiriler almaya devam ediyor.
Hastanelere 550 milyon avroluk destek
Alman basınında yer alan bilgilere göre, eyaletlerin desteğini sağlamak amacıyla reform paketine hastaneler için ek finansman da eklendi. Plan kapsamında mali sıkıntı yaşayan hastanelere 450 milyon avro, üniversite hastanelerine ise 100 milyon avro olmak üzere toplam 550 milyon avroluk destek verilmesi öngörülüyor. Bu adımla özellikle sağlık çalışanlarının maaşlarına ilişkin tartışmalı düzenlemelerin etkisinin hafifletilmesi amaçlanıyor.
Maaş yükü yeniden düzenleniyor
Taslağın ilk halinde bakım personelinin toplu sözleşmeler nedeniyle artan maaş maliyetlerinin tamamının sağlık sigortaları tarafından karşılanmaması planlanıyordu. Yeni uzlaşma kapsamında bu düzenlemenin yumuşatılması ve mali yükün hastaneler üzerindeki etkisinin azaltılması hedefleniyor.
Bununla birlikte, yaklaşık 1.800 hastanenin bulunduğu Almanya'da ek kaynağın hangi kriterlere göre dağıtılacağı henüz netleşmedi. Uzmanlar, destek paketine rağmen bazı hastanelerin kapanma riskiyle karşı karşıya kalabileceğine dikkat çekiyor.
Finansman açığı endişesi sürüyor
Eyalet yönetimleri, sağlanacak ek desteğe rağmen hastanelerde yaklaşık 3,5 milyar avroya ulaşabilecek bir finansman açığı oluşabileceğini hesaplıyor. Bu nedenle sektör temsilcileri, bazı sağlık kuruluşlarının personel azaltmak ya da hizmetlerini daraltmak zorunda kalabileceği uyarısında bulunuyor. Öte yandan 550 milyon avroluk ek kaynağın hangi bütçeden karşılanacağı da belirsizliğini koruyor. Maliye Bakanlığı'nın federal bütçeden ilave kaynak aktarılmayacağını açıklaması, finansmanın büyük ölçüde mevcut sağlık sigortası sistemi içinden sağlanabileceği yorumlarına neden oldu.
Aile hekimlerinden sert tepki
Reforma en güçlü itirazlardan biri aile hekimlerinden geldi. Aile Hekimleri Birliği Başkanı Nicola Buhlinger-Göpfarth, eyalet yönetimlerine çağrıda bulunarak paketin Bundesrat aşamasında durdurulmasını istedi. Birlik, mevcut düzenlemenin yürürlüğe girmesi halinde aile hekimliği hizmetlerinin ciddi zarar göreceğini, randevu sürelerinin uzayacağını ve hastalara ayrılan muayene süresinin azalacağını savunuyor.
Hastalık raporu düzenlemesi tartışılıyor
Tasarruf paketi yalnızca hastaneleri değil, eczaneleri, ilaç sektörünü ve sigortalıları da doğrudan ilgilendiriyor. Reform kapsamında ilaç katkı paylarının artırılması, eşlerin ücretsiz aile sigortasından yararlanmasına yönelik bazı sınırlamalar getirilmesi ve çalışanlardan ilk hastalık gününden itibaren doktor raporu istenebilmesi değerlendiriliyor. Ayrıca telefon yoluyla hastalık raporu alınmasına imkân tanıyan uygulamanın kaldırılması da gündemde bulunuyor.
Muhalefetten eleştiri geldi
Yeşiller Partisi'nden Ricarda Lang, özellikle hastalık raporuna ilişkin düzenlemeye tepki gösterdi. Lang, ilk günden rapor zorunluluğunun hastalık izinlerini azaltmayacağını, aksine sağlık sistemindeki yükü daha da artırabileceğini savundu. Uzman görüşlerinin de bu yönde olduğunu belirten Lang, düzenlemeyi doğru bir adım olarak görmediklerini ifade etti.
Gözler Bundesrat sürecinde
Reform paketinin Federal Meclis'teki oylamasının ardından Eyaletler Meclisi'nde nasıl bir süreç izleneceği merak konusu olmaya devam ediyor. Hızlandırılmış bir takvim uygulanabilmesi için ek prosedürlerin gerekebileceği belirtilirken, eyaletlerin pakete vereceği destek henüz resmen netleşmiş değil.
Hükûmet sağlık sigortası primlerini kontrol altında tutmayı hedeflerken, sağlık sektörü temsilcileri ise tasarruf önlemlerinin hasta bakımının kalitesini olumsuz etkileyebileceği uyarısında bulunuyor. Bu nedenle sağlık reformunun kaderi, önümüzdeki günlerde yapılacak siyasi görüşmeler ve oylamalarla şekillenecek.
YASAL UYARI: Haber, fotoğraf ve videolarımızı link vermeden kullananlar hakkında hukuki süreç başlatılacaktır. ©ufuk.nl UMG (Ufuk Media Grubu)
