Almanya’da sağlık hizmetlerine erişim sisteminde kapsamlı bir değişiklik tartışılıyor. Federal Tabipler Birliği Başkanı Klaus Reinhardt, hastaların uzman doktor randevusu almadan önce aile hekimine başvurmasını öngören bir modelin hayata geçirilmesi gerektiğini savundu. Reinhardt, belirlenen sağlık hizmeti basamaklarını takip etmeyen hastaların, tıbbi açıdan aynı önceliğe sahip ancak kurallara uyan hastalara kıyasla daha uzun süre beklemesi gerektiğini söyledi.
Aile hekimi ilk başvuru noktası olacak
CDU ve SPD’nin oluşturduğu federal hükümetin birinci basamak sağlık hizmetlerini yeniden düzenlemeye yönelik yasa hazırlıkları devam ederken gelen açıklamalar, Almanya’daki sağlık sisteminin işleyişine ilişkin tartışmayı yeniden gündeme taşıdı. Planlanan modelde aile hekimlerinin sağlık sistemine girişte temel başvuru noktası haline getirilmesi hedefleniyor. Bu sistemle hastaların doğrudan uzman doktorlara yönelmek yerine öncelikle aile hekimi tarafından değerlendirilmesi ve ihtiyaç halinde ilgili uzmana sevk edilmesi amaçlanıyor. Böylece sağlık hizmetlerinin daha koordineli yürütülmesi, hastaların doğru branşa yönlendirilmesi ve sağlık harcamalarının kontrol altına alınması hedefleniyor.
Kurallara uymayan daha uzun bekleyebilir
Klaus Reinhardt, Funke Medya Grubu’na yaptığı değerlendirmede, aile hekimini atlayarak doğrudan uzman doktora başvuran hastalar için uygulanabilecek yaptırımların ilk aşamada finansal olmaması gerektiğini belirtti. Reinhardt, sağlık sistemindeki önceliklendirmeye ilişkin yaklaşımını, kurallara uyan hastaların korunması üzerinden açıkladı. Buna göre, aynı düzeyde sağlık ihtiyacı bulunan iki hastadan sağlık sisteminin belirlediği başvuru yolunu takip eden kişinin daha erken hizmet alabilmesi mümkün olacak. Kuralları izlemeyen hastaların ise bekleme süresi açısından dezavantajlı konuma düşmesi gündeme gelebilecek. Reinhardt, ilerleyen aşamalarda ekonomik veya mali düzenlemelerin de tartışılabileceği mesajını verdi. Ancak mevcut tartışmanın başlangıç noktasının doğrudan hastalardan daha fazla ücret alınması olmadığını vurguladı.
Sağlık harcamalarına tasarruf hedefi
Birinci basamak sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi planı, Almanya’nın sağlık sigortası sisteminde artan maliyetlerin kontrol altına alınması çabalarının bir parçası olarak değerlendiriliyor. Özellikle yasal sağlık sigortalarının yükselen sağlık harcamaları nedeniyle karşı karşıya kaldığı mali baskının azaltılması hükümetin öncelikleri arasında bulunuyor.
Federal Meclis ve Federal Konseyin temmuz ayının başında prim oranlarını istikrara kavuşturmayı amaçlayan düzenlemeyi onaylamasının ardından, sağlık sisteminde tasarrufa yönelik adımların kapsamı da tartışılmaya devam ediyor. Milyarlarca euroluk tasarruf paketinin, sigorta sistemindeki mali yükü hafifletmesi ve milyonlarca sigortalının daha yüksek primlerle karşı karşıya kalmasının önüne geçmesi amaçlanıyor. Ancak tasarruf politikalarının sağlık hizmetlerine erişim üzerinde doğrudan etkileri olabileceği belirtiliyor. Reinhardt da yapılacak kesintilerin toplumun geniş kesimleri tarafından hissedileceği uyarısında bulundu.
Tedavi öncelikleri yeniden değerlendirilecek
Reinhardt’a göre sağlık hizmetlerinde kaynakların daha dikkatli kullanılması, doktorların hastaların tıbbi ihtiyaçlarını daha ayrıntılı biçimde değerlendirmesini gerektirecek. Özellikle sınırlı kaynakların bulunduğu durumlarda, hangi hastanın daha acil ve öncelikli sağlık hizmetine ihtiyaç duyduğunun belirlenmesi önem kazanacak.
Federal Tabipler Birliği Başkanı, belirli tedavi ve hizmetlerin sağlık sigortaları tarafından artık aynı ölçüde karşılanmamasının sistem içerisinde yeni kısıtlamalara neden olabileceğine de dikkat çekti. Ona göre bu süreç, doğrudan tıbbi bakımın zorunlu bir parçası olarak görülmeyen bazı hizmetlerin kapsam dışında bırakılmasıyla başlayabilir. Bu yaklaşım, Almanya’da sağlık hizmetlerinin finansmanı ve sigortalıların hangi hizmetlere hangi koşullarda erişebileceği konusunda daha geniş bir tartışmanın da önünü açıyor.
Doktor başvuruları Avrupa’da üst sıralarda
Reinhardt, Almanya’daki sağlık hizmetlerinin kullanım sıklığına ilişkin verileri de değerlendirdi. Ülkede kişi başına yılda ortalama 9,7 doktor-hasta teması gerçekleştiğini belirten Reinhardt, Almanya’nın bu açıdan Avrupa ülkeleri arasında üst sıralarda yer aldığını ifade etti. Hastanelerdeki tedavi oranlarının da yüksek olduğuna dikkat çeken Reinhardt, her 1000 kişi başına yaklaşık 220 hastanede tedavi vakası kaydedildiğini söyledi. Bu oranın dünya genelindeki en yüksek hastane tedavisi seviyelerinden biri olduğuna işaret eden Reinhardt, sağlık hizmetlerinin daha güçlü birinci basamak sistemi üzerinden organize edilmesinin hastaneler üzerindeki yükü azaltabileceğini savundu.
Amaç bekleme sürelerini azaltmak
Yeni sistemin yalnızca maliyetleri düşürmek için değil, sağlık hizmetlerine erişimi daha düzenli hale getirmek için de kullanılabileceği belirtiliyor. Hastaların öncelikle aile hekimi tarafından değerlendirilmesi, gereksiz uzman doktor başvurularının ve hastanelere yönelen vakaların azaltılmasına yardımcı olabilir. Reinhardt, birinci basamak sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesiyle doktorların ve hastanelerin üzerindeki yoğunluğun azalabileceğini, bunun da hastaların bekleme sürelerine olumlu yansıyabileceğini düşünüyor. Almanya’da sağlık sisteminin geleceğine ilişkin tartışmanın önümüzdeki dönemde özellikle aile hekimlerinin rolü, uzman doktorlara doğrudan erişim, bekleme süreleri, sağlık sigortalarının finansmanı ve uygulanabilecek olası yaptırımlar üzerinden devam etmesi bekleniyor.
YASAL UYARI: Haber, fotoğraf ve videolarımızı link vermeden kullananlar hakkında hukuki süreç başlatılacaktır. ©ufuk.nl UMG (Ufuk Media Grubu)
