Almanya’da yasal sağlık sigortalarının finansmanında yeni bir açık ortaya çıktı. Artan sağlık harcamaları nedeniyle sistemin beklenenden daha hızlı baskı altına girdiği ve hükûmetin ya daha sert tasarruf önlemlerine gitmek ya da sigorta primlerini artırmak zorunda kalabileceği belirtiliyor.
Harcamalar tahminlerin üzerine çıktı
Bild’in koalisyon çevrelerine dayandırdığı bilgilere göre sağlık sigortalarında mali tablo giderek kötüleşiyor. Ocak-mart dönemine ait geçici veriler, hekim hizmetleri, ilaçlar ve hastane giderleri dahil birçok kalemde harcamaların yüzde 7,8 arttığını ortaya koydu. Sağlık Bakanlığı daha önce bu artışı yüzde 6,5 seviyesinde öngörüyordu. Aradaki fark, sistemde beklenenden daha büyük bir finansman açığı oluştuğuna işaret ediyor.
Milyarlarca euroluk ek yük oluştu
Bakanlığın ilk hesaplamalarına göre yasal sağlık sigortaları bu yıl yaklaşık 3,5 milyar avroluk ek harcamayla karşı karşıya kalacak. Bu durum, mevcut sağlık reformunun öngördüğü tasarruf planlarının yetersiz kalabileceği tartışmasını da beraberinde getirdi. Bild’e göre Sağlık Bakanlığı, CDU/CSU ve SPD gruplarını mali durumun ciddiyeti konusunda bilgilendirdi.
Açık yıllar içinde büyüyebilir
Orta vadeli projeksiyonlar, finansman açığının daha da artabileceğini gösteriyor. Buna göre 2027’de 2,5 milyar avro olan açık, 2028’de 1,9 milyar avro, 2029’da 4,4 milyar avro ve 2030’da 5,8 milyar avroya kadar yükselebilir. Bu tablo, mevcut reform planlarının uzun vadeli mali dengeyi sağlamada yetersiz kalabileceği yorumlarına neden oldu.
Prim artışı seçeneği gündemde
Hükûmetin önünde iki temel seçenek bulunuyor: ya reform kapsamındaki tasarruf önlemlerini sertleştirmek ya da sağlık sigortası primlerini artırmak. Sadece gelecek yıl oluşabilecek 2,5 milyar avroluk açık için bile prim oranlarında yaklaşık 0,13 puanlık artış gerekebileceği hesaplanıyor. Şu anda yüzde 17,5 seviyesinde olan yasal sağlık sigortası primi, açıkların büyümesi halinde ilerleyen yıllarda daha da yükselebilir. Bu durum, hükûmetin daha önce verdiği “primleri uzun vadede sabit tutma” vaadini zorlaştırıyor.
Sağlık reformu yeniden şekillenebilir
Sağlık Bakanı Nina Warken tarafından hazırlanan reform paketinde başlangıçta 19,6 milyar avroluk tasarruf hedefleniyordu. Ancak koalisyon içi görüşmelerde bazı düzenlemelerin yumuşatıldığı belirtiliyor. Hastalık parası kesintisi planının taslaktan çıkarılması ve eşlerin sigorta kapsamına ilişkin ek prim düzenlemelerinin azaltılması, beklenen tasarruf miktarını düşüren unsurlar arasında gösteriliyor. Reformun Bundestag’da ilk kez görüşülmesi beklenirken, milletvekillerinin ek tasarruf önlemleriyle mali açığı azaltmaya çalışabileceği ifade ediliyor.
Sağlık sistemi yeniden baskı altında
Artan harcamalar ve büyüyen finansman açığı, Almanya’da sağlık sisteminin sürdürülebilirliği konusundaki tartışmaları yeniden gündemin üst sıralarına taşıdı. Uzmanlara göre, önümüzdeki dönemde hem hizmet kalitesi hem de sigorta primleri açısından daha zorlu bir süreç yaşanabilir.
YASAL UYARI: Haber, fotoğraf ve videolarımızı link vermeden kullananlar hakkında hukuki süreç başlatılacaktır. ©ufuk.nl UMG (Ufuk Media Grubu)
